Welche Medikamente gibt es?
Für die Raucherentwöhnung stehen dir heute mehrere bewährte Medikamente zur Verfügung – je nach Bedarf, Stärke der Abhängigkeit und individuellen Vorlieben. Die Wirkstoffe zielen dabei auf unterschiedliche Mechanismen im Gehirn: Einige ersetzen das Nikotin, andere blockieren die Wirkung oder dämpfen das Verlangen[2]. Die Wahl des richtigen Medikaments kann den Unterschied machen zwischen Rückfall und Rauchfreiheit.
Grundsätzlich unterscheidet man zwischen rezeptfreien Nikotinersatzpräparaten und verschreibungspflichtigen Medikamenten. Während Kaugummis, Pflaster oder Lutschtabletten den körperlichen Entzug mildern, greifen verschreibungspflichtige Mittel wie Bupropion oder Vareniclin direkt in die nikotinbedingten Belohnungsprozesse im Gehirn ein – mit oft deutlich stärkerer Wirkung.
- Nikotinersatzpräparate (rezeptfrei): Pflaster, Kaugummi, Spray, Inhaler, Lutschtabletten
- Bupropion: Antidepressivum mit nikotinblockierender Wirkung
- Vareniclin: Rezeptor-Agonist, dämpft Verlangen und Belohnungseffekt
- Cytisin: Pflanzlicher Wirkstoff mit ähnlicher Wirkung wie Vareniclin
Dein Wille ist entscheidend – aber Medikamente können helfen, ihn zur Ruhe kommen zu lassen, wenn es besonders schwer fällt.
Wie wirkt Bupropion?
Bupropion wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt – doch es zeigte schon früh einen überraschenden Nebeneffekt: Rauchende Patient:innen verspürten deutlich weniger Verlangen nach Zigaretten. Heute ist Bupropion als Medikament zur Raucherentwöhnung zugelassen und wirkt direkt im Gehirn, wo es die Wiederaufnahme der Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin hemmt[3]. Dadurch bleibt der „Belohnungseffekt“ des Rauchens aus – und das Verlangen lässt nach.
Im Gegensatz zu Nikotinersatzprodukten enthält Bupropion kein Nikotin. Es beeinflusst die neuronalen Prozesse, die mit Sucht, Stimmung und Impulskontrolle zu tun haben. Viele berichten, dass sie sich durch das Medikament innerlich stabiler fühlen – weniger reizbar, konzentrierter und ausgeglichener. Der Rauchstopp fällt dadurch leichter, weil der psychische Entzug deutlich abgeschwächt ist.
- Hemmung der Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin
- Reduziert das Verlangen nach Nikotin
- Stabilisiert Stimmung und Konzentration während des Entzugs
- Enthält kein Nikotin – wirkt rein pharmakologisch
Manchmal braucht dein Kopf Hilfe, um das Herz nicht aufzugeben – Bupropion kann diese Hilfe sein.
Wie wirkt Vareniclin?
Vareniclin – besser bekannt unter dem Markennamen Champix – ist eines der wirksamsten Medikamente zur Raucherentwöhnung. Es wirkt gezielt an den Nikotinrezeptoren im Gehirn: Dort besetzt es dieselben Andockstellen wie Nikotin, aktiviert sie aber nur schwach. Dadurch entsteht ein leichter Belohnungseffekt, der Entzugserscheinungen lindert – gleichzeitig blockiert Vareniclin aber das „High“, das beim Rauchen normalerweise entsteht[4].
Die Wirkung ist doppelt: Einerseits reduziert Vareniclin das Verlangen nach einer Zigarette, andererseits sorgt es dafür, dass Rauchen weniger befriedigend ist. Das Gehirn wird also sowohl beruhigt als auch „enttäuscht“, wenn doch eine Zigarette geraucht wird – was langfristig die Motivation zum Aufhören stärkt. Viele berichten, dass sie durch Vareniclin erstmals das Gefühl hatten, sich vom Zwang zu rauchen zu lösen.
- Bindet an Nikotinrezeptoren und aktiviert sie nur schwach
- Reduziert das Rauchverlangen deutlich
- Blockiert die Belohnung beim Rauchen
- Verbessert die Abstinenzrate nachweislich
Vareniclin lässt das Belohnungssystem schweigen – damit du wieder selbst entscheiden kannst, statt dem Impuls zu folgen.
Wie wirkt Cytisin?
Cytisin ist ein pflanzlicher Wirkstoff, der ähnlich wie Vareniclin an die Nikotinrezeptoren im Gehirn bindet – allerdings mit einer noch längeren Tradition: In Osteuropa wird Cytisin seit den 1960er-Jahren erfolgreich zur Raucherentwöhnung eingesetzt[5]. Es stammt aus dem Goldregen (Laburnum) und wirkt als sogenannter partieller Agonist – es stimuliert die Nikotinrezeptoren leicht, blockiert aber gleichzeitig die Wirkung von echtem Nikotin.
Das bedeutet: Cytisin lindert Entzugserscheinungen, reduziert das Verlangen nach einer Zigarette und macht den Rauch weniger „befriedigend“, wenn doch geraucht wird. Da es rein pflanzlich ist, wird es oft als natürlicher betrachtet – dabei ist die Wirkung pharmakologisch sehr präzise. Studien zeigen, dass Cytisin eine vergleichbare Wirksamkeit wie Vareniclin haben kann – bei oft besserer Verträglichkeit und geringeren Kosten.
- Pflanzlicher Wirkstoff aus der Goldregenpflanze
- Bindet an Nikotinrezeptoren und blockiert Nikotinwirkung
- Reduziert Entzugssymptome und Rauchverlangen
- Seit Jahrzehnten in Osteuropa erfolgreich im Einsatz
Was in einer Pflanze steckt, kann dir helfen, dich aus der Sucht zu befreien – Cytisin wirkt leise, aber kraftvoll.
Wie wirken klassischer Nikotinersatz (Pflaster etc.)?
Klassische Nikotinersatzpräparate wie Pflaster, Kaugummis, Lutschtabletten, Sprays oder Inhaler gehören zu den am häufigsten genutzten Hilfen beim Rauchstopp. Sie enthalten reines Nikotin – jedoch ohne die giftigen Zusatzstoffe, die beim Verbrennen von Tabak entstehen[6]. Ziel ist es, den Körper schrittweise von der Nikotinabhängigkeit zu entwöhnen, ohne den gefährlichen Rauch aufzunehmen.
Die Wirkung ist rein symptomatisch: Das Nikotin wird in kontrollierter Dosis zugeführt, sodass Entzugssymptome wie Reizbarkeit, Nervosität, Konzentrationsschwäche oder Schlafprobleme gelindert werden. Je nach Form wirken die Präparate schneller (Spray, Kaugummi) oder kontinuierlich über den Tag (Pflaster). Sie helfen vor allem in der Anfangsphase, den körperlichen Druck zu senken – während man neue, rauchfreie Gewohnheiten aufbaut.
- Ersetzen Nikotin, aber nicht die Giftstoffe des Tabakrauchs
- Lindern Entzugserscheinungen wie Unruhe und Reizbarkeit
- Erlauben langsames Ausschleichen des Nikotins
- Verschiedene Formen: Pflaster (langsam), Spray/Kaugummi (schnell)
Nikotinersatz ist kein Rückschritt – sondern eine Brücke, die dich sicher aus der Abhängigkeit herausführt.
Gegenüberstellung: Wirkweise, Anwendung, Entwöhnungschancen & Nebenwirkungen
Um dir die Entscheidung zu erleichtern, findest du hier eine übersichtliche Gegenüberstellung der wichtigsten medikamentösen Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung. Die Tabelle zeigt dir auf einen Blick, wie die Mittel wirken, wie sie angewendet werden, welche Erfolgsquoten möglich sind – und mit welchen Nebenwirkungen du rechnen solltest.
| Medikament |
Wirkweise |
Anwendung |
Entwöhnungschancen* |
Häufige Nebenwirkungen |
Nikotinersatz
(Pflaster, Kaugummi, Spray etc.) |
Zufuhr von Nikotin ohne Tabakrauch
Lindert Entzugserscheinungen |
Rezeptfrei, tägliche Anwendung
Dosisreduktion über Wochen |
~ 15–20 % Abstinenzrate nach 6 Monaten |
Reizungen im Mund, Hautirritationen (Pflaster), Schlafstörungen |
| Bupropion |
Beeinflusst Dopamin- & Noradrenalinspiegel
Reduziert Verlangen & Entzug |
Verschreibungspflichtig
Tabletteneinnahme über 7–12 Wochen |
~ 20–25 % Abstinenzrate nach 6 Monaten |
Schlaflosigkeit, Mundtrockenheit, selten Krampfanfälle |
Vareniclin
(Champix) |
Blockiert Nikotinrezeptoren &
lindert Entzugserscheinungen |
Verschreibungspflichtig
Tabletteneinnahme über 12 Wochen |
~ 25–35 % Abstinenzrate nach 6 Monaten |
Übelkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen |
| Cytisin |
Pflanzlicher Wirkstoff
bindet an Nikotinrezeptoren |
Verschreibungspflichtig (außerhalb DE teils frei verkäuflich)
Tabletteneinnahme über 25 Tage |
~ 20–30 % Abstinenzrate nach 6 Monaten |
Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen |
*Hinweis: Die Abstinenzraten basieren auf klinischen Studien unter begleitender Verhaltenstherapie. Die tatsächlichen Erfolgschancen steigen mit zusätzlicher psychologischer Unterstützung.
Welches Mittel zu dir passt, hängt nicht nur vom Körper ab – sondern auch davon, was dich innerlich trägt.
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Quellen
- [1] Cahill, K. et al., 2013. Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Link
- [2] Mills, E. J. et al., 2012. Comparative effectiveness of smoking cessation treatments: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet. Link
- [3] Hughes, J. R. et al., 2007. Effectiveness of bupropion for smoking cessation: a review and meta-analysis. Addiction. Link
- [4] Cahill, K. et al., 2016. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. Link
- [5] Walker, N. et al., 2014. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. New England Journal of Medicine. Link
- [6] Stead, L. F. et al., 2012. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. Link
- [7] Lancaster, T. & Stead, L. F., 2017. Individual behavioural counselling for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. Link
